千成日:最近胸口右边靠有点隐隐疼痛是怎么回

 公司新闻     |      2020-10-30 19:08

  考虑你可能有心绞痛也有可能是非器质性疾病如神经症等结合下面的情况对照典型的心绞痛发作其胸痛的描述应包括下列几个方面:1.诱因:多数情况下心绞痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关如不同程度的体力活动情绪应激饱餐寒冷等也有些胸痛的发作无明显诱因常发生在夜间熟睡后.2.疼痛部位:典型的部位是胸骨后可以向胸部两侧;两上臂远至手掌尺侧小指与无名指颈部颚部放射.3.性质;可呈绞痛或闷痛烧灼痛少数表现为刀割样疼痛有压迫阻塞感多数伴有不同程度的呼吸困难.4.持续时间:体力活动诱发的心绞痛通常在中断活动1min以上情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者.5.缓解方式:停止原来的活动经休息或舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.6.发作频率相关危险因素:高血压高血脂糖尿病吸烟绝经期前后的妇女早发冠心病家族史等均为冠心病的危险因素.

  一般治疗:通过适当的治疗心绞痛症状可得到控制重点是改善生活方式包括戒烟改变饮食结构控制血压血糖血脂纠正贫血进行适当的体力活动.药物治疗:1.抗血小板治疗:不论有无症状只要没有禁忌症都要常规应用阿司匹林(75-325mg)治疗剂量低于75mg时治疗益处降低.对于阿司匹林过敏或出现严重并发症不能应用阿司匹林的患者考虑应用氯吡格雷代替阿司匹林.2.调脂药物 即使低密度脂蛋白胆固醇水平轻度升高也要建议应用他汀类药物.3.ACEI或ARB:对于有心肌梗死病史合并糖尿病者应从小剂量逐渐递增至目标剂量注意禁忌症.4.硝酸酯类药物: 硝酸酯类药物不能降低患者的死亡率但可缓解症状.心动过速的药物治疗: 看是什么类型的心动过速.窦性心动过速一般不需处理主要是针对病因治疗.部分患者可临时使用镇静药可给地西泮2.5mg口服3/d必要是可用B受体阻滞药普萘洛尔10mg3/d口服.