孙建弘:小孩头晕怎么回事 小孩头晕怎么办

 常见问题     |      2020-10-30 19:29

  (1)睡眠不足

  多见于学龄儿童,大都因学习负担过重,晚睡早起造成。常在起床不久后诉头晕、食欲减退、没有精神,一般不会有周围物体旋转感,也无恶心、呕吐。如增加睡眠时间,头晕会自然消失。

  (2)低血糖

  主要由饥饿引起。在儿童时期较常见的是早餐摄入量不足。多因晨起匆忙赶去上学或早餐食物不合口味而影响进食量。如伴有夜间睡眠不足,更易引起头晕。较严重的低血糖时可感到全身乏力、出冷汗、面色发白、手脚冰冷,甚至昏迷。

  (3)晕船或晕车

  在乘船或乘汽车时,由于受到震荡而出现头晕,常伴有面色苍白、恶心、呕吐。多见有家族遗传病史。

  (4)颅内压增高

  主要表现为头痛、呕吐。但在一些慢性颅内压增高疾病的早期,可表现为头晕。也有一些小儿将程度较轻的头痛主诉为头部不适,从而误认为头晕。可由脑震荡、颅内肿瘤以及各种原因导致的脑缺氧等引起。头痛可随颅内压逐渐增高而力口剧,可伴有呕吐并出现各种神经系统定位症状,如视力障碍、偏瘫、感觉障碍等。

  (5)美尼尔综合征

  主要症状为眩晕,伴有耳鸣或耳聋。可反复发作。一般多见于成年人,儿童较少见。发作时有天旋地转之感,常伴有恶心、呕吐。起立或走动时症状会加剧,疲劳或睡眠不足时易诱发。发作时只能闭目静卧,每次发作持续数小时或数天,能自行缓解。此病症的病因为内耳迷路水肿或积水,可由植物神经系统功能紊乱或变态反应引起。检查时可发现规律性水平眼球震颤,若让小儿双眼转向一侧看,可见两眼球不自主地抖动。

  1、素质性焦虑

  这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤,对外界环境的变化反应过于敏感。有的则是父母本身具有焦虑的表现,给孩子“模仿性”的影响。父母对孩子的焦虑表现出焦虑的反应,造成恶性循环。

  2、境遇性焦虑

  境遇突发性事件,如父母突然死亡、离异、意外事故、灾害等,儿童心理承受不住,整天担心灾害再次降临头上,惶惶然不可终日。但这类儿童的症状随着时间的迁延往往会自然消失。

  3、分离性焦虑

  当与亲属特别是与母亲分离时,会出现明显的焦虑情绪。独生子女的父母出差,孩子既担心父母,也害怕独自一个人留在家里,一个人睡觉,心烦意乱,无心学习。

  4、期待性焦虑

  家长对孩子期望过高,孩子怕达不到家长预期的要求、受责怪而焦虑不安。另一方面,有些学校片面追求升学率,课程的设计、作业的布置超越了儿童的承受能力,儿童担心完成不了老师安排的任务而受惩罚,从而表现出紧张、焦虑、不安。

  5、环境性焦虑

  有些常闹纠纷的家庭,长辈们把孩子作为倾诉自己心中不满的知心人,向孩子诉苦。在这种矛盾重重的环境中,孩子易于产生焦虑情绪。

  (1) 观察

  当小儿诉说头晕时,家长应仔细观察是否由睡眠不足或饮食不当等引起。?

  学龄儿童如在起床后不久发作头晕,应考虑睡眠不足。如在接近中午时发作头晕,应考虑进食不足引起的低血糖。需检查睡眠时间是否充足及早餐进食情况。家长应从保证儿童睡眠、注意劳逸结合及调整饮食入手,观察是否能解除头晕发作。

  颅内压增高引起的头晕,常见有脑外伤史或颅内位性病变,如颅内肿瘤、颅内出血引起的血肿,或颅内弥漫性出血及脑炎、脑膜炎等。头晕为不定时发作,且逐渐加剧,随后发展为头痛。同时伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性。很快就会出现原发疾病的各种神经系统症状,如抽搐、想睡觉、昏迷等。

  如头晕发作严重,感到天旋地转,持续时间较长,伴有耳鸣、耳聋,或恶心、呕吐时,应考虑美尼尔综合征,可到五官科就诊,明确诊断。

  (2) 治疗

  应对因施治。如由睡眠不足引起的头晕应保证睡眠质量与时间。调整饮食,增加饮食量,以保证足够的能量,可防止低血糖头晕的发生。

  晕船或晕车患儿可遵医嘱口服“晕海宁”类药物。

  因颅内压增高引起的头晕,应在医生指导下根据不同的病因进行治疗。

  (3) 预防

  学龄儿童应注意劳逸结合,保证睡眠时间及质量。应重视早餐,可给营养成分较好、口味较清淡的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、馒头或面包。不要勉强孩子早餐吃较油腻或太烫的食物,以免影响进食量。?

  头痛是指眼眶和枕部以上区域的疼痛。这是小儿常见的神经系统疾病症状之一,常为颅外疾患所致。 头痛有急性和慢性之分。

  1.要排除下孩子血液系统疾病,小儿比较常见的就是营养性缺铁性贫血,这是我国小儿贫血中最常见的一种.如果孩子贫血较重的话,能够导致头晕,乏力等症状.最简单的方法就是给孩子做一个血常规的检查。

  2.有可能是直立性调节障碍,表现在孩子早上起床,或者蹲位起立后明显,本病不是心脑等部位的器质性病变,该病症会随着年龄增长慢慢好转或者痊愈。

  3.要注意孩子有没有病毒性心肌炎的可能.本病多见于上感后,病毒侵犯心肌所致,孩子可表现出乏力,心悸,胸闷,头晕等症.心电图结合心肌酶谱检查可以帮助确诊。

  4.注意孩子有没有副鼻窦炎的可能.本病也是多见于反复上感后,孩子可有头疼,头晕,不爱学习等,多伴早上明显.副鼻窦的正位片可以帮助诊断。