孟小豹:刚怀孕的女性哪些要注意?

 常见问题     |      2020-11-07 20:22

  怀孕后,奇妙的身体变化让孕妈在每个月遇到不同问题!所以不单单是刚怀孕时要注意,每个周期都有要注意和做的事项,婚芭莎就直接按月划重点吧~

  ▊医学上,孕周是从末次月经开始时的第一天算起。

  此时,刚受孕不久,怀孕症状并不太明显,准妈妈的状态恍惚仍在备孕期。

  ?划个重点:补充叶酸,谨慎用药!

  坚持补充叶酸,最大限度保护宝宝不发生畸形。另外,如遇感冒或身体不适,需要用药,最好去医院确诊,遵医嘱行事。

  这个阶段能通过早孕试纸或验血来确认是否怀孕。同时,也是最易发生流产的时期,自我保护很重要。多数妈妈会在这时出现孕吐反应,建议可少时多餐、饮食清淡为宜。另外,医生一般会在孕8周左右安排一次B超,排除宫外孕并查看胎心胎芽,并推算预产期。

  ?划个重点:每天增加1小时睡眠,避免提重物!

  保持好的睡眠,可以先从比平时多1个小时做起;同时,避免剧烈运动、提重物等,以免见红。

  孕吐加剧,可能是孕妈妊娠反应最严重的时期。建议饮食挑选清淡、新鲜为宜,选喜欢吃的食物,且无需大补特补,此时胎儿从妈妈的日常平衡饮食中摄取营养即足够矣。

  ?划个重点:建围产卡,第1次产检带上老公

  12周左右,首次正式产检,建围产卡,以便整个孕产期的产检有系统记录,第1次产检的项目较多,最好让准爸爸一起前往,熟悉产检流程哦!

  熬过孕早期,开始进入身体相对舒适的孕中期,此时腹部微微突起,但体型改变并不明显。除了可能存在尿频、便秘等现象,孕妈的食欲和精神状态都较为良好。

  ?划个重点:制定孕期体重控制增长计划,非常重要!

  切不要胃口好了就暴饮暴食,根据EPTC孕动360知识讲堂的孕妇体重增长标准,整个孕期的体重增长控制在10kg以内,对顺产及产后恢复是最有利的!这10kg分布在孕期中:

  孕期阶段增加体重孕早期(1-3个月)0KG孕中期(3-6个月)4KG孕末期(7-9个月)6KG

  ▲孕妈们可以此为参考做个体重管理计划。

  ▊产检重要项目——唐氏筛查

  在孕16周,产检有个重要项目——唐氏筛查,这项检查将评估胎儿患唐氏综合症的风险,如果结果为高风险,医生可能会建议进一步做羊水穿刺诊断。做该检查前一天晚上12点后禁吃食物和水,第二天早上空腹前往检查。

  哈哈!一般到18周的时候,绝大多数妈妈能感受到胎动了!如果你觉得肚子里像鱼在游泳,或“咕噜咕噜”吐泡泡,跟胀气、肠胃蠕动一样,其实是宝宝在和你互动咯!

  ?划个重点:开始预防妊娠纹

  妊娠纹会不会长,与遗传因素、体重增长过快、皮肤缺乏弹性滋润有关。所以,无法完全避免长妊娠纹,但可以尽早尽力预防它的到来。

  预防方法:①控制体重;②坚持涂身体霜、护理油等;③穿托腹带;④保持孕期运动;⑤补充充足的优质蛋白和VC。

  ▊各个部位祛除妊娠纹的按摩小方法

  ①腹部:以肚脐为起点,以顺时针方向不断地画圈按摩,画圈时应由小至大向外扩散,直至均匀地涂满整个肚皮为止。

  ②大腿:以膝盖为起点,由后侧往上推向髋部10次。

  ③乳房:涂抹乳房时,可以乳沟做为起点,以指腹由下至上、由内至外轻轻画圈按摩,直至贴近下巴的脖子为止。

  ④背部:双手由脊椎的中心往两侧10次。

  ⑤臀部:涂抹时可将双手放在臀部下方,用手腕的力量由下往上、由内至外轻轻按摩即可。

  孕妈妈肚子隆起,腰部增粗明显,越来越有“孕味”啦。这阶段起,腰、背容易酸胀,建议孕妈每工作1小时放松5~10分钟,避免长时间站立和步行、长时间弯腰。同时,胎宝宝已经可以听到声音,音乐胎教可以开始啦!

  ?划个重点:注重补铁,调整为左侧卧位姿势睡觉

  为了防止孕晚期贫血,妈妈现在可以开始注重补铁啦!多吃含铁食物比如动物肝脏,牛肉、瘦肉等红肉,菠菜等,缺铁严重者可以根据医嘱补充铁片。同时,调整为左侧卧位姿势睡觉,这对胎宝宝来说是最好的睡眠姿势。

  ▊ 产检重要项目——大排畸检查(三维or四维)

  Ⅲ级超声产前筛查,俗称“大排畸”,检查胎儿多个部位和结构有没有发育异常和畸形,这项检查非常重要,一般需提前1月预约。排畸前应多动动,有利于宝宝的胎位达到最佳位置,尽量在做检查时,把宝宝的所有情况更清楚地呈现在医生面前。

  28周的宝宝体重已有1100~1400克了,孕妈在此阶段可多增加优质蛋白质的摄入。胎宝宝在快速的发育,而孕妈的动作会日益笨拙,腹部、乳房明显增大。体重的增加使得下肢收到压迫,容易出现静脉曲张、便秘和痔疮,孕妈可以增加蔬菜水果、膳食纤维的摄入。另外,要进入防止妊娠纹高度预警期。

  ?划个重点:保证充足睡眠,练习腹式呼吸

  睡觉时可两腿膝盖间夹放一个枕头,增加流向子宫的血液,以保证充足舒适的睡眠。另外,自主学习腹式呼吸(背后靠垫,伸直膝盖,手轻轻放于肚子,鼻子吸气,直到肚子鼓起来,然后用嘴慢慢吐气),一方面将充足的氧气输送给胎儿,另一方面为顺产呼吸做准备。

  ▊ 产检重要项目——糖耐量筛查

  妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查。做糖耐量筛查前一天晚上8点后不进食。现在医院做糖耐一般是口服葡萄糖耐量试验,喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,在3-5分钟之内喝完。喝完后记得多走动,这样在一个小时内利于降低血糖浓度。

  进入孕晚期,由于心脏和胃受到压迫,吃一点就觉得饱了,甚至出现烧心和打嗝,孕妈要通过少食多餐来补充日常饮食需要。本月是负担加重的时期,容易出现一些并发症,尤其是有内外科疾病的孕妇,更要防范病情的加重,因此两周一次的定期产检一定要坚持哦。

  ?划个重点:进行胎心监护,并学会数胎动!

  从现在开始,你每次产检都需要做胎心监护,这项检查非常重要,可以知道宝宝在宫内是否存在缺氧的情况。另外,学习日常数胎动也是个监测技能哦!

  婚芭莎分享2种常见的数胎动方法:

  ①每天早中晚定时自数胎动1小时,将3次总和乘以4, 为每12小时的胎动数。正常值30-40以上。若每12小时胎动数少于20次,或者平均每小时低于3次,提示可能胎儿宫内缺氧,要及时去医院就诊,以免耽误抢救时间。

  ②连续数2小时,2小时胎动大于10次一般都是正常的。

  ps:要在安静的环境下数胎动,胎儿一连串的动作应算作1次胎动。比如连续动六分钟,是一次胎动,连续动三分钟也是一次胎动。

  进入“双35”阶段啦!孕妈身体进入到高负重阶段,手脚、腿容易出现水肿现象,胃部也仍会有挤压感,单餐进食量不多。建议孕妈们控制食盐的摄取量,不要一次性大量饮水。

  ?划个重点:警惕早产,增强盆底肌练习

  肚子变大导致出行不便,外出、产检一定要有家人陪护!每天最好抽出半小时锻炼盆底肌,具体可参考凯格尔练习法,多多训练利于顺产。如果在家多次出现宫缩疼痛或出血等,很可能是早产症状,应立刻做好保护措施前往医院。

  卸货倒计时!胎儿已经算足月宝宝,身体的各个器官都已经发育完善,正对外面的世界翘首以盼呢!

  注:以上未注名图片来源于网络,如有疑问请及时联系我们将在第一时间进行处理

  ?划个重点:看看顺产日记,了解分娩过程

  微博上有不少准妈妈分享的个人顺产日记,对产程有详细的记录。适当了解一下,做到心中有数,以便分辨产前征兆和理性应对产程。待产时,可以适当增加活动量,助于顺产。一旦出现不规律宫缩、见红,就可以拿起待产包准备去医院啦!如果是破羊水,切记要将臀部抬高,躺着去医院,防止宝宝缺氧。如果过了预产期也还没动静,也不要着急,一般预产期前后2周发动都是很正常的!医生会帮忙评估胎盘级别和羊水状况,给出相应建议。

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  刚刚怀孕的女性脾气都是阴晴不定的,

  额,女性这种生物好像一直都是阴晴不定的奥,一会开心一会悲伤,有时候还无缘无故的对你发脾气,唉,宠就好了

  那么刚刚怀孕的女性又是怎么样的呢?需要注意什么呢

  怀孕初期注意不要服用任何药物,不要接触X光(体检透视)。

  不要剧烈运动,禁止性生活。

  注意补充叶酸等微量元素。这个时候因为早孕反应,不必刻意补充太多的营养。吃水果要种类多,数量少。比如是一个苹果,一个香蕉,一个梨,不要吃几个苹果或几个香蕉或几个梨。因为水果毕竟是寒凉食物。

  另外,多吃些坚果,如核桃仁等。尽量不要长时间使用电脑,不能用微波炉,电吹风,少用电磁炉。

  怀孕初期是胚胎形成的关键期,多点禁忌还是有好处的。刚刚怀孕要注意多休息一下,不要做剧烈的运动,不要干重活,不要使自己太累了,刚怀孕的时候也是要按时的补充叶酸的,要吃到怀孕三个月的时候停止的,饮食也要清淡有营养一些的。

  孕妇在早孕时期非常容易流产,必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。

  不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。怀孕前3个月是容易发生流产的时期,尤其是有流产高风险的孕妇。

  此外,怀孕早期不当的性生活还可能引起阴道感染,这是有的医生建议你避免怀孕早期性生活的另外一个原因。孕妇最好少用电脑、少看电视,如果不得不用电脑时,要注意与显示屏保持距离。一般而言,眼睛距显示屏的距离要保持60厘米的距离为好。

  1、饮食方面。

  不吃辛辣、油腻之物,不喝酒、不抽烟,不吃螃蟹等发物。补叶酸要适当多吃一些绿叶蔬菜,补钙就多喝一些牛奶豆浆之类的。要有充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素要均衡摄取,不可偏食。

  2、情感方面。

  不要大喜大悲,应该控制好情绪,家里不要闹矛盾,应让孕妇有个好心情。如果情绪太过于激动,容易动胎气,对婴儿的发育不利。

  3、夫妻生活方面。

  怀孕一个月是比较危险的,夫妻一定要禁止同房。必要时可以分床睡,以免刺激子宫收缩,严重的会引发流产。怀孕前3个月和后3个月,夫妻都不要同房。

  4、辐射方面。

  现在手机、电脑、电磁炉等设备辐射很大,因此怀孕一个月的孕妈妈要穿上防辐射的衣服。现在防辐射衣服很多是假冒的,要到大商场买才行。此外孕妈妈尽量少用或者不用手机、电脑等。

  5、补品方面。

  适当吃叶酸和多元维生素矿物质孕妇片。怀孕前几个月要注意补充叶酸,有些贫血的妈妈还要多补充铁元素,吃一些多糖铁胶囊。

  6、生活方面。

  孕妈妈在怀孕一个月后,不要再用任何化妆品,不要烫发,避免去车辆混杂处散步,汽车尾气毒性很大,对胎儿成长不利。

  7、护肤方面

  孕妈在怀孕期间也是可以使用护肤品的,但是要选择成分安全的护肤品,不能用刺激的

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  最好选择成分简单的,成分安全等级高的,孕妇慎用成分无的

  好啦,孕妈需要精准护肤的,建议下载个小编公司的真我APP,打开“孕妈模式”

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  在此模式下,任何你需要查询的化妆品一旦不适合孕妇,都会直接显出“孕妇慎用”

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  是不是很便利呢

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  对于刚怀孕的女性朋友来说,既喜且忧,不知道怀孕以后哪些方面要特别的注意。尤其是怀孕初期(0-3个月),胎儿还不是很稳定,稍微不注意,就有可能造成流产。为了避免不好的结果发生,新手妈妈孕期应当注意以下几点:

  第一,禁止夫妻性生活

  女性朋友一旦怀孕后,应当禁止夫妻性生活。根据专业的医学知识来说,为了保证胎儿的健康,在刚怀孕的前面三个月是不适合同房的,此时胎儿较为脆弱,一切都要小心注意,否则很容易导致流产。

  第二,观察自己的身体状况

  对孕妇来说安全是必须要注意的。在怀孕初期,要警惕宫外孕与流产,这两种情况都保不住胎儿,既要经历丧子之痛,又要承受身体上的伤害。在孕早期的时候容易出现腹痛、流血等情况,一旦出现这些异常情况就要马上到医院就诊,千万不能耽误。

  第三,定期做产检

  这个是每个准妈妈必须要做好的工作,基本上就是在怀孕12周以后进行初次产前检查,同时听取相关医生的建议,做好产检的安排工作。还要建卡,往后到了一定的孕周就要到医院做产检,需要做血常规、B超、心电图等。

  第一,补充维生素和矿物质

  1、叶酸

  孕早期是胎儿神经管发育的关键期。孕妇们在早期的时候要多吃富含叶酸的食物,这是为了预防胎儿畸形,能够很好地保证孕妇的身体健康。在所有的孕妇所需营养元素中,叶酸是最容易缺乏的,叶酸大量存在于蔬菜的菜叶之中,但是高温烹饪的方式会将其破坏。因此日常饮食通常都无法为孕妇提供充足的叶酸,专家一般都会建议备孕以及怀孕期间的女性额外补充叶酸,并且建议准妈妈怀孕期间每天摄入400mg的叶酸。

  2、铁

  怀孕期间,准妈妈所需要的铁大约会是怀孕前的两倍,足量的铁可以帮助妈妈们产生更多的血液,为肚子里的宝宝提供足够的氧气。另外,如果妈妈们本身有贫血的情况,怀孕后就更加需要注意补铁。专家建议怀孕期间每天摄入27mg的铁。

  3、钙和维生素D

  钙和维生素D是促进胎儿骨骼和牙齿发育的重要元素,尤其在孕后期,宝宝骨头快速发育,对钙和维生素D的需求会增大。专家建议孕妇每天摄入1000mg的钙,600IU的维生素D。

  温馨提示:以上这些维生素和矿物质,孕妇到底需不需要额外补充剂量来吃,最终还是要以医生的建议为主。专家也指出,保证均衡的饮食才是确保孕妇获得所有所需营养的最佳方法,所以,以上各种营养元素补充剂并不能作为孕妇的唯一的选择。

  第二,注意饮食,避免摄入高脂肪和高蛋白质高的食物

  孕妇要避免摄入高脂肪和高蛋白质高的食物。摄入高脂肪食物过多,会引起脂肪堆积,可导致胆固醇浓度增高,不利于母体和子代的正常发育。摄入高蛋白质食物过多,会对孕妇的消化道产生过重的负担,导致食欲不振。辛辣刺激和生冷的食物也要少进食,虽说怀孕期应该增加营养的摄入,但是营养摄入也要适量,以免引起生产之时,胎儿过大母体无力生产的现象。

  温馨提示:孕妇要多吃一些清淡容易消化的食物,维生素和水果一定要多多的补充,早上起床后喝一杯温水或者是牛奶,早孕反应一般会出现在一个多月的时候,饮食中注意少食多餐,吃饭的时候不要过饱。

  第三,生活规律

  女性朋友怀孕以后生活方面一定要早睡早起,作息规律,不可以再像从前一样熬夜了,健康的生活习惯,按时吃早餐,不要喝酒,抽烟,运动要适量,不要下力提重物等,这些都是要特别注意的。

  温馨提示:多注意休息,女性刚怀孕之后容易产生十分疲惫的感觉,因此大家一定要多注意休息,不能太劳累了。同时也不要剧烈运动,并且保持良好的精神状态。在这个时候孕妇一定要注意提高自身的免疫力,避免待在人多,高温的环境中,避免感染上不必要的细菌。

  第四,基础护肤,避免使用功能性产品

  怀孕以后,女性体内的激素会发生变化,从而导致油脂分泌旺盛,造成毛孔粗大,堵塞冒痘,起祛斑等肌肤问题,此时,就需要适当的使用护肤品,预防和改善孕期皮肤问题是很有必要的。

  但用归用,一定要注意安全,避免使用含有:氢醌 ,雷廷-A和四环素 ,维甲酸和水杨酸 , 二羟基丙酮和视黄醇 , 邻苯二甲酸盐和过氧化苯甲酰 , AHA(小名果酸),防腐剂,酒精,色素等有害成分的产品。这些成分可能会通过皮肤渗入,对婴儿产生刺激,极有可能造成婴儿的先天性病变。

  我也是因为安全,温和,买了闺蜜强推的嫩芙套装。使用之后皮肤确实更水润了,这款套装的清洁补水保湿力量真是强大的,哺乳期我应该会再回购~

  虽说说是闺蜜力推的,但我还是不太放心,特此的扒了一下它的资料,不仅发现它家整套产品的核心成分都是叶酸,还发现所以产品中没有香精,防腐剂,色素等的添加,这也是我之所以选择它的原因之一。洗面奶真的非常推荐,乳液质地,泡沫就好像棉花一样软软的,用在脸上特别舒服,无香无味,洗完脸润润的。精华透明质地,保湿效果非常好,基本没有什么味道。保湿乳质地轻薄,不油腻,上脸后感觉一点点的凉凉,很快就吸收了。

  当然,这只是我个人使用的一款孕期专用护肤品,像这样的护肤品品牌,市面上还有很多,具体使用哪一款,准妈妈还是要根据自己生理特点去选择!

  第五,坦然面对孕吐

  大约有一半的孕妇在怀孕3个月的时候会出现恶心呕吐的不适反应,这种现象就叫做孕吐反应,大家一定要坦然面对,用不着过于担心,很有可能过了一段时间孕吐反应就消失了。

  第六,孕妇情绪

  女性在怀孕以后,情绪也会发生很大的,此时,家人朋友应该多抽出更多的时间陪伴孕妇,给予她多一点的关心。

  温馨提示:尽量避免让孕妇一个人长期的待着,没有人陪伴。这样时间一长,孕妇容易情绪低落,极有可能会引起产后抑郁。

  第七,免接触宠物,预防弓形虫感染

  女性在怀孕后,如果家里养有宠物,一定要定时的为其注射疫苗,且孕妇不要经常触摸外面的流浪狗或者流浪猫,预防弓形虫感染。

  总结: 女性从怀孕到生产是一个长期且艰难的过程,很多平时不注意的小事情,在怀孕期间都有可能被放大,引发流产,所以对于以上提到的注意事项,一定要更加注意。拜拜~

  我是两个孩子的爸爸,老大5岁半、老二1岁半。

  从老婆怀孕到孩子出生,我们投入了很多,比如孩子体重偏轻,跑遍了深圳广州很多医院,一定要查清楚才安心,凌晨5点还在儿童医院排队挂号。

  老婆孕产检查也在高端私立医院进行过,当时老大出生没多久,家里人还被亲戚忽悠买了1万5的保险,退保只剩下几百块,现在回想起来,虽然是自己心甘情愿付出的,但未免也走了不少弯路。

  上面铺垫了那么多,我想表达的就是:可怜天下父母心!

  怀孕养孩子要不停砸钱,而且砸向的是个无底洞!

  养孩子是一个没有上限的投资,我极其理解大家对孩子的爱,但以我过来人的生活和从业经验,发自内心地想奉劝大家:

  生娃前一定要做好攻略!不要像我一样白白花了很多冤枉钱,赚钱养家可太不容易了。

  万字长文预警!!!

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  为了写今天这篇文章,我整整熬了两个礼拜!吐血推荐整理,强烈推荐收藏阅读!

  内容涵盖了我们一家从二宝备孕到产后整个过程的省钱攻略,全都是我从业多年,养娃5年半,吃过无数亏,总结出来的惨痛经验教训,以及真实心路历程分享!

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  关注深蓝保的朋友可能都知道,过去三年我至少和上千位妈妈接触过,非常了解大家的困境,经过公众号内容的长时间沉淀,深蓝保团队也积累了大量的社保生育险、孕产风险、以及少儿常见重疾等知识与案例汇总,我认为我是能给到大家非常实用的专业建议的。

  文章有点长,看不完可以先收藏起来慢慢看,但请不要只收藏不点赞,更不要忘记看~

  将来一定派得上用场!

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  主要内容:

  一、社保千万别断,否则损失几万块!

  1、生育费用报销全攻略

  2、生育津贴领取注意事项

  3、各地生育险最新政策科普

  二、脐带血骗局大揭秘,千万别上当!

  三、孕产风险有多大?孕妇有哪些保险值得买?

  四、国家少儿医保怎么办理?保姆级攻略分享

  五、给孩子买保险,要提防三大陷阱!

  六、儿童保险正确购买顺序

  七、如何花最少的钱配齐孩子的所有保险?

  1、儿童意外险怎么选?

  2、儿童重疾险怎么选?

  3、儿童医疗险怎么选?

  八、两套自用儿童保险方案,1000块就能搞定!

  生育保险一定要交,而且要累计交满一定期限!!

  如果还在工作,辞职前一定要三思,社保不建议断缴!!!

  这点很多人都不知道!下面是一个宝妈在生育保险话题下的留言,大家可以感受一下:

  平时大家交社保就关注医保和养老保险了,忽视了生育保险,其实生育保险是一个大宝藏,有了它,你可以拿到两笔钱,数目还不小:

  生育医疗费:报销从怀孕到生产全过程的费用,像产前检查、分娩产生的医疗费都能报,一些城市还能报销节育费。生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,给的一定补偿。

  1、生育费用能报多少?

  每个城市的报销规则其实都不一样,我打了几十个社保局电话反复确认,整理了北京、上海、广州三大城市的报销规则:

  可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:

  报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;

  上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。

  领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;

  北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;

  上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。

  总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。

  不过我咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要还是要以医院为准,这里同步一下。

  另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的。

  2、职工生育津贴,能领多少钱?

  通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。

  具体计算公式:上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数

  下面具体来看看,北上广的生育津贴:

  以北京上班的小花为例:

  她们单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。

  小花每个月工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:

  9000 ÷ 30 x 128=38400 元

  但如果小花的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。

  另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。

  3、生育保险要交多久?

  一定要注意,并不是参加生育保险就可以马上享受福利,各地都会有缴纳时间要求!

  报销前,一般要先缴满一年。如果缴费时间不够,以后补够了,也可以申请报销。

  对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:

  报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。

  因此,最好是生育前就缴满足够的时间。

  另外,从去年3月份起,国家要求各地逐步合并生育险与职工医保。合并之后,缴费标准、福利待遇都不会改变;而且报销会更加方便,享受人群扩大。

  全职妈妈可以按灵活就业人员身份参加职工医保,从而享受生育保险的福利,部分地区也可以用丈夫的生育险。

  所以,有了生育保险绝对能省下不少开支,千万不要错过这个福利!

  准妈妈做产检时,总会遇到一位白大褂在推荐“脐带血存储 ”:

  给宝宝存一份 “生命保险” 吧,能治白血病,一生只有一次机会!

  千万要留意,这些白大褂并不一定是医生,很可能只是脐血库的销售人员。

  不仅会让你白白花了好几万块冤枉钱,还会浪费宝宝珍贵的脐带血!

  宝宝出生时,残留在脐带中的血液就是脐带血。它的神奇之处,在于和骨髓一样,含有 造血干细胞,可以用来治疗多种疾病,例如白血病等癌症。

  所以,广告宣传可以将宝宝的脐带血存储起来,“ 变废为宝 ”。

  1、脐带血存储,自存or捐献?

  对于怎么保存脐带血,会有两种方式:自存或者捐献。

  而自体库存储,就是那种“白大褂”的推销,需要我们支付一笔费用。

  以广东省脐血库为例,第一年要交 9800 元的初始费用,从第二年开始,每年交 980 元的保管费。通常交 18 年,保至孩子成年,若需继续存储,就再续费。

  但这笔钱绝对不值得花!

  2、脐带血存储,捐献是首选!

  在分析储存方式前,我们先来看各地脐血库的使用数据:

  北京:公共库使用 941 例,自体库使用 18 例;上海:公共库使用 2036 例,没有自体库使用数据;广东:公共库使用 1587 份,自体库使用 188 份。

  可见,脐带血的使用,几乎都来自公共库。

  多数情况下,脐带血是对他人有用,而不适合自己使用。

  美国血液与骨髓移植协会(AMSBMT)曾给出数据:

  孩子能用到自己脐带血的概率很低,约为 0.0005% 至 0.04% 。

  原因是其中的干细胞数量有限,治疗时只有自体脐带血不一定够,可能还要用上公共库的配型脐带血。

  公共库能构成一个巨大的干细胞库,大家都可以去寻求配型资源:

  对于他人:让有需要的人能在公共库中找到配型,关键时刻挽救生命。 对于自己:孩子日后需要用到时,能享受优先配型权。

  “人人为我,我为人人” ,这才是脐带血的巨大价值。

  所以,千万不要傻乎乎上当了!

  还有不少宝妈担心孕产风险,会问哪些商业保险可以买。

  确实,孕产风险概率虽然小,但无论摊到谁身上都是致命的,常见的孕产风险就包括:

  孕妈:例如流产、妊娠期高血压、羊水栓塞,产后抑郁症,以及生产过程大出血等等。新生宝贝:由于遗传和环境影响,新生宝宝可能面临早产、先天性疾病、黄疸等风险因素。

  以新生宝宝来说,如果出生时存在宫内感染、呼吸异常,或者早产,都需要住进新生儿重症监护室(NICU),如果早产入住,每天花费至少上万块。

  之前写测评文章时,发现市场上这类孕产险并不是很多,通过全网搜索, 一共只找到了 6 款:

  我直接说结论了:

  如果担心妊娠并发症:人保母婴综合险性价比最高,一次性赔付 1.5 万;爱心好孕妈妈的妊娠并发症保额最高,但是实报实销,最高报销额不超过 5 万。如果担心新生儿风险:如果担心新生儿重症监护风险,可以选择爱心好孕妈妈,有 10 万报销额度;如果担心新生儿畸形(如兔唇等),可以选择安联小幸孕。

  因为每款产品的保障重点都不同,我们家追求保障全面,所以搭配了三款一起买,大家根据实际预算和喜好来选就好。

  生完孩子后,孩子身体抵抗力弱,生病去医院是常有的事,肯定要花费不少钱。

  这个时候就一定要了解国家医保福利和商业保险攻略,能帮我们规避不少风险。

  接着看下去,千万不要错过~

  少儿医保!最好在出生内三个月就办理,这样从宝宝出生那天起,所有住院费用都能报销!

  1、少儿医保的好处

  新生宝宝身体抵抗力弱,除了容易出现感冒发烧,还有很多婴幼儿高发疾病,如黄疸,肺炎。

  这类疾病虽然不严重,但也少不了住院治疗。这一来二去,是一笔不小的开支。

  以之前深圳罗某笑小朋友为例,生病住院共产生医疗费用20来万,而医保直接报销了16万多,报销比例高达82%。

  所以,少儿医保一定要有。一年只要200多块,就可以报销七八成费用!

  2、少儿医保要怎么办理?

  少儿医保的办理流程非常简单,全国各地其实大同小异。

  以我所在的深圳为例,整理了详细攻略,直接上图:

  可以看到,流程非常简单,只不过各地医保政策不同,如果想了解,拨打社保热线12333咨询就好,记得前面加区号。

  另外,深圳的朋友也可以直接在“深圳社保”微信公众号上办理:

  在菜单栏“便民服务”中,找到“个人业务办理”,点击进去填写相关信息。

  全部完成后,我大概是一个月内就拿到社保卡了,非常方便!

  具体步骤可参考下图:

  说到缴费,下面给大家普及下少儿医保的缴费时间和标准:

  少儿医保的统一申报缴费时间一般为每年的9月初至10月末,交一年保一年。

  如果超过统一申报期,也可以在当月20日前完成申报,缴费时间为当月至次年8月。在当月20日后申报的,缴费时间为次月至次年8月。

  另外,缴费标准是由深圳二档医保来定的,具体计算公式如下:

  深圳上年度在岗职工月平均工资*0.8%*缴费月数;

  以2019-2020年度为例:

  2019-2020年度少儿医保缴费标准为:9309*0.8%*12个月=893.64元

  其中市政府财政补贴522元/年,我们实际缴费为371.64元。

  因为各地的政策不一,价格有些出入,但自费部分一般都在两百多块钱左右。

  PS:第一次交费可以在微信公众号,后续缴费如果有少儿金融社保卡,则直接将费用存进社保卡即可,如果没有则将费用存进监护人之前使用的银行卡,每年在10月31日前统一划扣。

  如果扣费失败,则需个人登录社保系统进行缴费。

  3、少儿医保如何绑定社康?

  少儿医保必须选择绑定一家医院或社康,才能享受到普通门诊医疗保险。

  同样以深圳为例,主要分两种情况:

  14周岁以下的参保人,可以绑定本市一家社康中心或一家二级或二级以下医院。 14周岁及以上的参保人,只能绑定本市一家社康中心。

  绑定途径有以下四种,大家可以自行操作:

  参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定; 在“深圳社保”微信公众号上,选择“个人业务办理”→“社康点绑定及变更” →“少儿社康点绑定”登录深圳社保官网中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定;持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;

  注意:绑定医疗机构后1个月内不得变动。如果后续需要更改绑定的社康或医院,也可以在当月20日之前更改,次月1日起生效。

  3、少儿医保报销比例是多少?

  绑定了社康之后,我们再来看看少儿医保的报销比例如何?

  以深圳为例,主要分门诊、大病以及住院三部分:

  ①门诊报销

  新生儿通常身体比较娇弱,一般感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决,我们来看下深圳少儿医保的门诊报销比例怎么样?

  可以看到,少儿医保的门诊报销范围还是比较广的,只不过只能在绑定的社康中心报销,每年报销上限为 1000 元;不同药品存在不同的报销比例。

  ②住院报销

  接下来,我们来看下如果宝宝生病住院治疗,住院费用又是如何报销的?

  从上图我们可以看到,少儿医保在住院报销这块的比例非常高,像深圳这样的,除去起付线后最高可报销90%,可以说非常不错了。

  ③大病报销

  除了门诊和住院可以报销,如果有以下情形,还可以凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇,报销比例最高达90%。

  慢性肾功能衰竭门诊透析; 列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 血友病专科门诊治疗; 再生障碍性贫血专科门诊治疗; 地中海贫血专科门诊治疗; 颅内良性肿瘤专科门诊治疗; 艾滋病及精神分裂症等7中疾病; 市政府批准的其他情形。

  不过,大病门诊报销比例跟你的连续参保时间挂钩,具体如下:

  小结:

  少儿医保在各地政策的不一,报销比例也各有不同。

  我之前也写过很多地方的医保政策解读,如果想了解其他地方的医保报销情况,也可以到我的主页查看。

  在上面的例子中,大家可以看到国家医保整体保障还是很不错的,听起来很激动。

  不过我们要知道一个前提,医保的本质是:

  广覆盖,低保障,还存在严重的不足,例如很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的,要购买商业保险做补充。

  但在给孩子买保险这件事上,正是由于爱子心切,很多家长非常容易被坑。像我就吃过不少亏,下面详细来看看:

  误区 1:先给孩子买,大人却裸奔

  不少人爱子心切,花几千上万给孩子买保险,而自己却只有医保,几乎就是在 “裸奔” 。

  很多普通工薪家庭,每年给孩子交近 1 万的保费,仅这一项就占太多的家庭预算,等到大人想给自己买的时候,才发现没剩多少钱了…

  其实对一个家庭来讲,父母才是孩子最重要的保险,如果自己生病都没钱治,又拿什么来保护孩子呢?

  因此,正确的做法应该是:先大人,后小孩。

  如果父母不幸出险,至少孩子能拿到一笔理赔金,可以维持正常的生活,让孩子继续接受良好的教育。

  误区 2:返本的保险就是好

  不少人觉得,如果买了保险,最后没有生病,这钱就打水漂了,正是因为这种想法,许多人更偏爱 “有病治病,没病返本” 的返还型保险。

  返还型重疾险的套路 是我们多交了很多的保费,然后保险公司拿去进行投资,几十年后把其中一部分返还给我们,而且收益并不高。

  买的永远没有卖的精,要占保险公司的便宜没那么容易,普通家庭购买返还型保险,一定要慎重!

  误区 3:盲目购买教育金

  国人喜欢储蓄,买保险希望还能有一些理财功能,甚至优先购买一份理财保险,觉得能让孩子未来少一些经济压力。

  出发点虽然是好的,但我们要知道,买保险要做到" 先保障,后理财 ",由于理财类保险几乎没有风险保障,一旦罹患重疾,这些保险不会像重疾险那样赔付几十万。

  所以对 90% 以上的家庭,相比投资收益,预防疾病、意外的风险,明显更重要。

  如果你基础保障已经足够,还有一笔长期不用的闲钱,希望能保值增值,那就可以考虑理财险 的。

  在已经购买了医保的情况下,我给自家孩子买商业保险的购买顺序是:

  意外险>重疾险>医疗险>理财险

  理由如下:

  意外险:不仅价格最便宜,而且孩子普遍贪玩调皮,跌倒、触电、烫伤等情况很容易发生,所以一份儿童意外险是刚需。重疾险:主要为了防范孩子得了大病,给家庭带来的经济损失,如果预算不多,重疾险一年三四百块,也能购买 50 万保额。医疗险:有医保作为前提,基本保障已经够了,如果还有一定预算,可以作为适当的补充。教育金:保障作用很低,没有做好基础保障的前提下,90% 的普通家庭,不建议优先考虑理财险。

  寿险一般是给家庭经济支柱买的,孩子年纪小没有家庭责任,因此暂时不需要考虑买寿险。

  1、如何给孩子挑选一款意外险?

  首先,一款标准的意外险,通常会包括以下三个保障责任:

  这三点是意外险必不可少的责任,如果少了任一项,果断拉黑。

  (1)意外医疗

  孩子调皮贪玩,一旦因意外受伤,小磕小碰去医院便是常有的事。

  而一款意外险的意外医疗部分,便可以解决这方面的费用支出,非常实用。

  所以,意外医疗额度一定要选高一点的,而具体能报销多少钱,还要关注它的免赔额、保障范围和报销比例。

  0 免赔的产品,肯定比 100 免赔的好;100% 报销的肯定优于 80% 报销;用药方面,不限社保内外的会更好。

  (2)身故或残疾保障

  为防范道德风险,我们国家对未成年身故赔付进行了限额:

  10岁以下身故赔付不能超过20万,10-18岁不能超过50万。

  所以你买多了也没用,根本赔不了那么多,只能赔最高保额。

  不过意外伤残是按伤残比例赔付的,保险公司对意外伤残赔付是没有限制的。

  在意这方面保障的朋友,就可以买多份意外险,来做高保额。

  另外,有的产品,还会有其它保障,比如 住院津贴、疫苗责任、救护车、监护人责任 等;

  这些都是锦上添花的功能,有的话当然更好。

  小结:

  总而言之,给孩子挑选一款意外险并不难,建议重点关注意外医疗保障。

  2、如何给孩子挑选一款重疾险?

  给孩子买重疾险的优先级同样非常高,并且价格非常划算。

  然而重疾险的门道可比意外险多得多,很多买保险踩坑的家长,十有八九都是在这里吃亏!

  大家重点关注以下两点:

  (1)保额

  买重疾险,就是要买保额!

  毕竟重疾险的本质就是收入损失险,孩子一旦生了重病,很多家长往往只能放弃工作,全身心投入来照顾孩子。

  不仅仅要考虑医疗费用,还要考虑家庭收入损失以及术后的康复费用。

  这个时候,就需要重疾险来保障我们的生活费用、康复护理费、房贷车贷等。

  以儿童最高发的白血病为例:

  根据不同分型和危险程度,白血病的治疗费用大概在10万到80万不等,中位数是50万左右。

  而且调研数据显示,白血病儿童家庭平均负债超过14万。

  很多白血病儿童家庭,即使买了医保,也只能从中报销不到一半的治疗费用。

  此外,各地在可报销的医保额度上还设有限制,再加上很多地区对白血病的治疗能力有限,到条件更好的外地医院治疗,异地医保报销比例又大打折扣。

  因此,在医保报销后的缺口下,重疾险的保额就显得格外重要。

  我建议重疾险保额 30 万起步,如果生活在一线城市,或者期望获得更好的治疗手段,保额至少 要达到 50 万。

  (2)保障时间

  很多人经常 diss 我,说我总叫人买保20/30年、保到 70 岁的重疾险。

  孩子长大了就不需要保障吗?不知道人年纪越来越大,更容易生重病吗?

  说实话,如果钱到位了,那肯定是保障时间越久越好,保终身的重疾险最好,最好还能多次赔付。

  但现实的情况是,很多工薪家庭预算吃紧,如果选择保终身,保费价格肯定不低,经济压力非常大。

  现在很多儿童消费型重疾险,50 万保额,保 20 年、30 年也就是几百块钱的事情,非常划算!

  保险是多次配置的过程,先保证有一个高保额,暂时牺牲保障时间,也不失为一种好的过渡方案。

  等后续几年,当家庭收入不断增加,再选择保终身的产品也不迟。

  盲目追求一步到位保终身,我觉得并不是很理性的选择!

  (3)要不要附加身故责任?

  儿童重疾险建议不要附加身故责任!

  别忘了!国家对未成年身故保额的赔付限制,10 岁以下身故赔付不能超过20万,而且大多数重疾险在 18 岁以前是不赔保额的。

  其次,加上身故责任,保费贵的不是一丢丢,非常不划算。

  最后,给孩子买重疾险,肯定是考虑生,而不是死。

  3、如何给孩子挑选一款医疗险?

  如果孩子有了国家医保、意外险、重疾险,大人的保险也都购买好了,还有多余的钱,那么是可以给孩子购买医疗险的。

  一般来说,给孩子买医疗险主要有两种:小额门诊住院医疗、百万医疗险。

  百万医疗险:这是目前市面上最主流的医疗险,保额高达上百万,建议优先考虑,抗风险能力更高。一般都设有5000到一万的免赔额,达到免赔额以上才能理赔,可以作为医保的有力补充,适合做大病保障。

  孩子年纪小体弱多病,因此 0-4 岁的孩子购买可能稍贵,5 岁以后购买会比较便宜,大概在 300 多元左右,建议5岁以上的孩子可以购买这一类。

  门诊险、小额医疗险:这类产品一般保额、免赔额都比较低,平常的普通门诊、住院都可以报销。只不过这类保险的保额都比较低,只能解决一些小额的住院医疗费用问题。

  很多家长对门诊险和小额医疗险问的比较多,毕竟免赔额低,平日里生个什么病都可以报销,感觉可以薅到保险公司羊毛。

  但我还是建议你,在买了百万医疗险的前提下, 预算充足再去考虑小额医疗险。

  毕竟我们买保险,是希望利用低保费去撬动更高的保额。

  没有人会因为小病小痛破产,但一场大病却足以家破人亡,所以优先保障无法承受的大病风险,才是选择保险的重中之重。

  那给孩子挑选医疗险要注意什么呢?我也总结了以下几点:

  (1)保障责任

  百万医疗险作为一款住院才报销的医疗险,其保障责任基本有四部分:

  这四项是基本的保障责任,缺少任一项;或者偷工减料的,直接不合格。

  (2)续保条件

  买医疗险就跟我们租房子一样,保险公司就是房东,说不定哪天房东下一年就涨价,或者不租给你了,让你卷铺盖走人。

  因此,医疗险能不能续保,成为大家关注的焦点。

  很多百万医疗都是一年期的,有停售风险,因此选择续保条件好、或保证续保的产品更靠谱。

  目前银保监批准的、最长的保证续保期限是 6 年,比如好医保长期医疗、平安 e 生保保证续保版、微医保长期医疗,都属于这类产品。

  如果续保需要重新审核健康状况、理赔情况的就不用考虑了。

  而前段时间,银保监会公布了长期医疗险费率可调的通知,终身续保的医疗险也成了可能,这里我们可以小小期待一下。

  (3)保额

  保额其实很容易理解,就是报销费用不能超过保额,一般住院医疗险的保额都在 1 万 - 600 万之间。

  保额也不能说越高越好,其实在公立医院,就算是重病一年,治疗费用最高也就是百万左右,保额再高的话,仅仅是保险公司出于营销的需要,实际意义并不大。

  (4)免赔额

  普通人只看保额,实际上免赔额才是保险公司关注的重点。

  根据统计数据来看,国内 80% 的医疗理赔金额是小于 3000 元的,所以如果免赔额设置为 3000 元,那么有 80% 的医疗险根本就无法理赔。

  那么买医疗保险,免赔额越低就越好吗?

  当然也不是,对于目前市场流行的百万医疗险来讲,正是因为有 1 万的免赔额,可以过滤掉大部分理赔,所以大家只需要花几百元的保费,就能买到几百万的保额。

  所以不能一刀切说免赔额越低越好,要结合产品的具体情况来看。

  (5)增值服务

  作为一个研究过上百款医疗险的人,我把目前市面上医疗险提供的增值服务,分成两类:

  核心服务:主要解决看病排队烦、费用贵、理赔难等问题,这是最实用的,比如 绿色就医通道服务、医疗费用垫付、医疗费用直付等。一般服务:能被替代或花点钱就能买到的服务,花里胡哨的,价值不高,比如电话咨询、诊疗意见、齿科优惠服务等。

  我的建议是:重点关注那些实用的核心服务,花个几块十几块钱就能买到的电话问诊,可替代性太强,不需要过分关注。

  按照上面的思路下来,就可以轻松地给孩子配置一套保险方案了。

  如果自己还没有比较清晰的配置思路,可以参考我刚给自家孩子配置的,两套现成保险方案:

  其中有1000块就能配齐基本保障的,也有保障非常全面的2000块方案。

  大家可以适当的作为参考,学以致用。

  1、1000块预算——经济实用型

  虽然为人父母都想把最好的给自家孩子,但对于很多普通工薪家庭来说,如果给大人配置完保险后,没有太多预算,那我建议大家:

  重点参考下面这套 1000 块左右预算的方案,相信大多数家庭都能承受,而且也能给孩子不错的保障。

  重疾险:50 万保额的妈咪保贝(ps:7月马上就要停售了),保额已经够用,保障内容涵盖重症/中症/轻症,以及少儿特疾,基本保障分充足。虽然只保 30 年,但至少未来几十年内都不用担心保障不够。

  这里要注意:保险是多次配置的,如果觉得保障时间太短,可以后面预算充足了再加保,保险搭配一定要量力而行,适合的才是最好的。

  医疗险:给孩子搭配了一份6年保证续保的 好医保长期医疗险,200万的住院医疗保险金+400万的重疾医疗保险金,长达6年的续保条件,可以充分应对高额的医疗费用。意外险:身故/伤残保额20万,加上5万的意外医疗,不限社保,一年只要几十块的保费,就能帮助宝宝应对意外风险。

  这套方案的配置思路,就是冲着性价比高去的。保障够用,每年保费也不高,非常适合预算不多的家庭考虑,里面的产品只是给大家一个参考,重点关注下搭配思路就好。

  2、2000块预算——中端进阶型

  这套方案的整体保障要更全面,因此预算也高一些,大概在 2000 元左右。

  重疾险:都说买重疾险越早买越便宜,目前重疾险保到 70 岁,超级玛丽 2 号max 是最优的选择,保障上也非常不错。60岁前罹患重疾,能多赔 60% 的保额。

  需要注意的是:0-17岁最高只能买 40 万保额。比如买了 40 万,在 50 岁前患重疾,能多赔 24 万。

  医疗险:尊享 e 生作为网红百万医疗险,在增值服务方面一直走在市场前列;比如钱不够了,能帮你垫付医疗费;去外面指定药房买药,保险公司实时帮你结算。意外险:上面说过了,0 - 9 岁意外身故最多赔 20 万,但意外伤残是没有赔付限制的。所以我选择两份意外险,主要是为了加强孩子的意外伤残保障。

  方案的思路不是一成不变的,这套方案主要就是加长了重疾险的保障时间,前面担心保障30年太短的宝爸宝妈们,可以重点考虑下这套进阶方案。

  我给自家孩子配置的,就是这套方案。

  不仅保障时间长,该有的全面保障也都有,而且每年保费也不会太高。

  当然,如果你预算更高,你还可以配置更高端点的。

  不过还是要强调一点,保险是个多次配置的过程,普通工薪家庭就没有必要追求一步到位了,切记量力而行。

  避免后续因每年保费过高承担不起,退保损失可就不是一星半点了。

  在孕产的过程中,需要花钱的地方非常多,如果不提前做好功课,就很容易花了冤枉钱。

  作为两个孩子的爸爸,我非常能理解各位做父母的心情,孩子出生开始,我们就想把最好的给他们,这种想法很正常,但缺乏理性。

  现在大家赚钱养家都不容易,钱一定要用对地方!

  真心实意地希望我写的这篇文章,可以帮到你们少走弯路,少花冤枉钱~

  如果你看完这篇文章,觉得我说的有道理,而且身边还有宝妈为孩子买保险而困惑,建议要转发给她们,避免被坑。

  但行好事,莫问前程!

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  我是深蓝君,专注保险测评,日常科普社保攻略和保险干货!

  码字不易,如果我的回答对你有帮助,记得点个赞鼓励下~

  平时生活遇到任何商业保险疑问,可以随时私信我,或者点咨询,我会竭尽所能帮助大家。

  孕早期,孕妇的心血管系统、血液循环系统、呼吸系统、泌尿系统等等,都可能面临隐藏危险。

  面对血压升高、胸闷气短、恶心呕吐、便秘、失眠等症状,除了适量运动、保持规律生活,还有哪些必须注意的呢?

  一场真正的「宫斗」

  用战士的战场经历来类比怀孕,其实一点都不夸张,因为女性怀孕之后,在她体内发生的事情绝不亚于一场战争。

  我们知道,胚胎不是女人一出生就长在子宫里的,而是后来「种进去」的。那么怀孕时的那个胚胎,对于这个女人来说,就是一个外来物,一个本来不属于自己身体的「异物」。

  正常情况下,面对一个外来物,身体会作出反应,即免疫反应。比如,当身体发现有病毒入侵时,就会产生免疫细胞和免疫因子,来杀死这些外来物,保护自己的身体。同样,当胚胎企图着床定植到子宫壁上时,母体就会发现这个异物,然后启动免疫反应企图把它排出去。

  胚胎自然不会坐以待毙,它会定植到子宫壁上,形成滋养细胞。滋养细胞可以分泌一种激素,叫做 hCG。大家对这个名字一定不陌生,因为验孕试纸测的就是它,以判断是否怀孕。这种激素可以抑制母体的淋巴细胞,阻止淋巴细胞对自己的排斥反应。

  除此之外,在母体和胎儿的交界面上,还发生了很多免疫和抗免疫的过程。如果母体的免疫功能最终取得胜利,成功把胚胎排出体外,那就是发生了流产,所以有一些自然流产的原因就是免疫性的。只有胚胎可以很好地抵抗住母体的免疫,才能成功地妊娠下去。

  再说回 hCG,它的中文名叫做「人绒毛膜促性腺激素」,其主要作用就是「促性腺」,也就是说它可以刺激母体性腺分泌某些激素,比如刺激黄体分泌孕酮。而孕酮的作用,就是使妊娠继续下去。这么一种刺激激素,它的来源竟然不是母体分泌,而是来源于胚胎,有没有感受到一丝胚胎在子宫里企图操控对方的味道?

  子宫里的排斥与操控又岂止于此呢?就算是分泌 hCG 的滋养细胞本身,也不是一个善茬,它的疯长能力,堪比肿瘤! 滋养细胞拥有超强的生长能力,它们会用尽一切办法去获取养料,让自己生长下去。它们通过产生蛋白水解酶,可以把母体子宫内膜迅速分解掉,以利于自己的种植。而如果子宫内膜的环境不够好的话,它们还会分解子宫肌层,像扎根一样,继续往子宫壁更深的地方植入进去,这就是胎盘植入。胎盘植入在分娩期是要造成产妇大出血的!

  当然,母体这时候也不会无动于衷,正常情况下,母体会对这种胚胎的水解作用作出应对,形成透明纤维层,从而使滋养细胞植入的过程不会过深。所以,正常情况下不会发生胎盘植入。

  总之,在胚胎着床后的早孕期,在母胎界面上,进行了激烈的斗争。

  但这还不算完。

  胚胎为了在子宫里生活得更加舒适,需要更多的养料;而获取更多养料的方法,就是让母体血压升高,从而有更多血液进入子宫,以营养胚胎。所以,对于孕妇来说,妊娠期高血压疾病是妊娠期很常见的一种并发症。虽然它的具体发病机制都还不清楚,但是肯定和子宫里的胎儿有关。也正是因为如此,对于妊娠期高血压疾病的治疗,降压药只能在一定程度上控制症状,但是无法阻止疾病的进展;要想真正有效阻止疾病恶化,办法只有一个——终止妊娠!

  而且,对于患妊娠期高血压疾病的孕妇,一个很常见的现象,就是早产。也就是说,即使是医生没有给她终止妊娠,孕妇的身体也会出于自我保护,启动分娩机制,要把胎儿生出来。

  分娩的发动,就是母体的一种自我保护。

  到目前为止,人类分娩发动的机制还没有搞清楚,大家提出很多种学说,其中一种就是免疫学说。这种学说认为,妊娠的维持某种程度上依赖于母体对胎儿免疫的一种平衡状态。当胎儿逐渐增大,对于母体来说,就是一个不断增大的「异物」,因此母体对于这个「异物」的排斥作用也在不断增加。最后,胎儿无法维持免疫平衡,母体的免疫最终赢得胜利,于是,分娩发动了,胎儿被生出来了。

  女性怀孕和分娩的过程,虽然说是一个生理过程,但是却存在很多潜在的风险。因此,当母体启动分娩的时候,某种意义上讲就是在自我保护。这时候身体综合各种信息发出信号,如果再妊娠下去,可能就要危及母体的健康安全了。所以,临床上遇到先兆早产的患者,医生首先考虑的不是如何保胎,而是要先分析出现早产症状的原因,看是否存在严重危及孕妇健康和生命的问题——只有排除了可能的严重问题之后,才会考虑保胎延长孕周。

  比如说,发生早产的一个重要原因,是宫内感染,也就是说细菌进入宫腔。这时候宫缩的发动,其实就是母体排出感染源的自保行为,只不过这个感染源现在正在子宫里,是它所孕育的胎儿。如果医生这时候不顺应这种自保行为,而是强行抑制宫缩保胎,有可能就会导致非常严重的后果。

  所以,当发现早产的情况,不能贸然保胎,而应该先搞清楚到底是发生了什么,是什么原因造成的早产。

  不少人认为怀孕的目的就是要生下一个健康的宝宝,但实际上这才只是一部分,因为我们对于怀孕的目标,应该是尽可能地保证母儿平安。而有的时候当母儿之间产生矛盾时,我们会首先考虑孕妇的健康。所以,就有了这么一条医学原则:当继续妊娠危及孕妇生命时,应及时终止妊娠。也就是说,如果母亲的生命受到威胁,那么不管胎儿情况如何,都应该终止——如果孕周足够,那么就抢救新生儿;如果孕周太短,那么就做流产。

  所谓的早产保胎延长孕周,只有一方获益,那就是胎儿;对于母体而言,一定是要冒风险的。同时,当母体健康受到严重威胁的时候,也一定会累及胎儿的安危。所以,当发生需要早产的情况时,我们就要根据早产的原因和母亲的身体状况,慎重权衡母体和胎儿的利弊,找到终止妊娠的最佳时间点。通常来说,如果孕周达到 34 周的早产,临床上都不会进行保胎治疗,这就是权衡母儿利弊的结果。

  如果仅从生物的角度来看,孕妇子宫里的斗争固然残酷,但是这种斗争其实只是生物本性的自发行为,和人的思想无关。这些都是客观存在的自然现象,本来是没有什么意识和主观意愿的;那些胎儿和母体生物学反应的动机,其实也都是人为赋予的。对于一个生物个体来说,其本能就是自保。人类是有思想有感情的动物,很多时候在临床上,我们看到的人类行为会超越本能,比如母亲在主观上会为她的孩子付出无私的爱。所以,母爱的无私超越了动物性的本能,体现的是人性的伟大。

  孕期身体系统的巨大变化

  前面讲到的「宫斗戏」,是发生在身体内部的,虽然激烈,但是孕妇本人可能并无感受。孕妇感受到的,是另外一种体验,同样并非田园诗般的美好。

  虽然宝宝是在子宫里长大的,孕妇身体变化最明显的也是肚子,但是实际上,女性在怀孕和分娩过程中,全身各个系统,上上下下、里里外外都发生了巨大变化。

  心血管系统:

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